Борщівський: Реформи медицини в Житомирі вимагає життя

Начальник управління охорони здоров'я міської ради  Віктор Борщівський розповів про причини реформи медицини в Житомирі. 

- Вікторе Михайловичу, повторю запитання, що прозвучало із зали під час Вашого виступу: "На чию вимогу відбувається реформування охорони здоров'я?"

- На вимогу самого життя. Теперішня вітчизняна система охорони здоров'я людей не влаштовує ні самих людей, ні лікарів, ні державу. Поясню чому. Лише кілька цифр. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) у 2011 році на 1000 людей смертність у Європі становила 9,72 особи, в Україні - 14,5 особи; природний приріст населення у Європі - плюс 0,98 особи, в Україні - мінус 3,5 особи; середня зарплата медичних працівників у доларах у Росії - 800, Білорусі - 700, Україні - 250.

Та ж ВООЗ констатує, що в Україні 25% передчасної смертності можна запобігти через належні профілактичні і лікувальні заходи. Водночас в Україні має місце відносно найбільша кількість лікарняних закладів з найбільшою кількістю лікарняних ліжок. Наші люди порівняно частіше звертаються за допомогою до лікарів і довше перебувають у стаціонарних закладах. Спостерігається перекос: лікарень відносно більше, а поліклінік - менше. У Європі все навпаки. Там зроблено наголос на профілактичне медичне обслуговування, що попереджає захворювання людини.

Ще одна суттєва різниця. Якщо у нас близько 70% бюджетних видатків для галузі охорони здоров'я йде на оплату праці медперсоналу, то у Нідерландах 78% - на медикаменти. Усіх нас не може влаштовувати той факт,  що лікарні фінансуються залежно від кількості населення, яке вони обслуговують, кількості лікарів, лікарняних ліжок тощо. Скільки б у відділенні не було пацієнтів, фінансування його однакове. Скажімо, один терапевт чи педіатр обслуговує 10 пацієнтів, інший - 50, а заробітна плата у них однакова.

Чи може сьогодні людина обрати собі кращого лікаря? Ні, звичайно. Наш вибір обмежений медичними спеціалістами, які працюють у закладі за місцем нашого проживання. Або хіба нормально, коли в одному кабінеті працюють одразу чотири терапевти, що має місце в т.ч. і в Житомирі?

Реформування охорони здоров'я ставить за мету усунути ці та ряд інших вад у функціонуванні цієї життєво важливої галузі та максимально наблизити її ефективність до рівня кращих у цьому сенсі країн Європи.

- Реформування - це скорочення? Серед житомирян ходять чутки про спрощення посад педіатрів, інших так званих вузьких спеціалістів, зменшення кіль­кості поліклінік і т.п. Яким чином зміщуватиметься акцент галузі на користь профілактики захворювань?

- Джерелом чуток завжди є відсутність належної поінформованості. Аби заповнити цю прогалину, власне, й було проведено громадське обговорення реформування охорони здоров'я. Одразу зауважу: жодного скорочення медперсоналу не буде. Тим паче - посад педіатрів. Понад це скажу, що педіатрів побільшає, оскільки на сьогодні у міській дитячій лікарні їх не вистачає до штату майже 30%.

Ніхто не зменшуватиме і кількості поліклінік. Реформування передбачає юридичне розмежування поліклінік і лікарень, а за тим - порівняно більше державне фінансування потреб поліклінік. На їх базі у Житомирі будуть організовані два центри первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД), що матимуть по кілька філій. У кожній філії працюватимуть по 3-4 лікарі.

Загалом, кількість медпрацівників на первинному рівні збільшиться. Скажімо, замість однієї медичної сестри при лікареві, як це є сьогодні, буде дві. Навантаження городян на дільничного лікаря планується зменшити удвічі. В одному кабінеті працюватиме не більше двох лікарів. Тому потреба у збільшенні кількості лікарів і медичних сестер є очевидною. Ясна річ, що ніхто не спрощуватиме вузьких спеціалістів. Адже, якщо, скажімо, педіатр прийме рішення направити дитину до кардіолога, то в цьому немає жодного порушення чи недоліку. Принципово іншим буде підхід щодо оплати праці лікарів. Хто працюватиме краще і матиме більше пацієнтів, той одержуватиме й відповідно більшу платню, що є цілком правильним у ринкових умовах. Одним із головних фігурантів реформування стане сімейний лікар...

- Вікторе Михайловичу, звідки візьмуться сімейні лікарі?

- Чому візьмуться? Адже частині житомирян вже знайома практика сімейних лікарів, які не так давно працювали у медичному центрі на вул.Котовського.  Досвід того центру є корисним. Там сімейний лікар спершу обслуговував виключно дорослих, потім поступово опікувався дедалі молодшими пацієнтами, аж до віку з 3-х років. Тобто такий лікар фактично обслуговував усю сім'ю.

Реформування передбачає широку мережу сімейних лікарів і у нашому місті. Ними ставатимуть переважно терапевти і педіатри після проходження відповідної спеціалізації протягом не менше двох років. У чотирьох областях України тривають пілотні проекти з реформування охорони здоров'я, і вони підтверджують високу ефективність інституту сімейних лікарів, перспективність якого переконливо засвідчує світова медицина. Водночас, підкреслю ще раз, продовжуватимуть працювати і вузькопрофільні лікарі.

- Вікторе Михайловичу, коли реформа медичної галузі  стартуватиме у нашому місті?

- Наразі при управлінні охорони здоров'я міської ради працює спеціально утворена робоча група, куди увійшли головні лікарі, завідуючі поліклініками, економісти, бухгалтери. Вони все ретельно зважують, обраховують, готують конкретні пропозиції. Зрозуміло, що поспішати у цій важливій справі - нашкодити не лише собі, але й усій громаді. Тому будемо й далі досконало вивчати досвід роботи пілотних медичних установ щодо реформування областей, прогнозувати можливості наших місцевих матеріальних ресурсів, зокрема, щодо додаткових приміщень, вивчати усі інші аспекти, що сприятимуть покращенню медичного обслуговування мешканців міста.

Пропозиції робочої групи будуть розміщені на офіційному сайті міської ради, їх обговорюватимуть громадськість, депутати у по­стійних комісіях міської ради, а остаточне рішення з питання реформування охорони здоров'я у Житомирі прийматиме сесія міської ради.

Антон БЕЗДІТКО, газета Місто

Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
Автор
(0 оцінок)
Актуальність
(0 оцінок)
Виклад
(0 оцінок)
120 переглядів в березні
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував

Коментарі

Коментарі призначені для обговорення, вияснення цікавих питань. Адміністрація сайту попереджає, що коментарі з використанням ненормативної лексики, пропагандою насилля та образою честі та гідності будуть видалятися.

Екологія
Депутатка Житомирської міської ради Ірина Ярмоленко закликає навести чистоту у своєму районі і водночас взяти участь у світовому челенджі по прибиранню територій #TrashtagChallange. Прибирання відбудеться до Дня Землі 23 березня об 10.30 год. по вулиці Клосовського та проспекту Миру. «9 березня ми із сином прогулювалися яром і були вражені, як житомиряни протягом зими засмітили його. Організовую толоку вже вчетверте. З нагоди Дня Землі запрошую всіх зробит...
Суспільство
21 березня на території міста Житомира проводитиметься технічна перевірка працездатності електросирен, як складової частини місцевої автоматизованої системи централізованого оповіщення  населення. Про це повідомляє управління з питань надзвичайних ситуацій та цивільного захисту населення Житомирської міської ради.  "У період з 12 до 15 години в різних куточках міста періодично на 3-5 хвилин включатимуться електросирени. Звук їх означає попереджувальний сиг...
Екологія
В Україні можуть з’явитися “зелені зони” на трамвайних коліях. Такі зміни пропонується внести до державних будівельних норм (ДБН). Про це на своїй сторінці в Facebook повідомив заступник міністра регіонального розвитку, будівництва та житлово-комунального господарства Лев Парцхаладзе. Проект, за його словами, знаходиться на стадії розробки. “Розглядаємо необхідність влаштування в українських містах зелених зон на трамвайних коліях (green tram tracks). Щоб...
Суспільство
Ігор розпочав лікування в пілотній програмі «Лікарів без кордонів» та Міністерства охорони здоров’я України у Житомирському обласному протитуберкульозному диспансері. «Всього процес лікування зайняв 9 місяців шляхом скороченого курсу лікування, що базується на настановах Всесвітньої організації охорони здоров’я. Також завдяки програмі Ігор зміг перейти на амбулаторне лікування через два місяці перебування у диспансері», - повідомили «Лікарі без кордонів»....
Пригоди
Дорожньо-транспортна пригода сталася 19 березня близько 18.40 год. на автодорозі Романів-Романівка, поблизу с. Корчівки. Поліцією розпочато досудове розслідування. У відділі комунікації поліції Житомирської області інформують: "Попередньо встановлено, що водій автомобіля ВАЗ-2108, 31-річний житель району, не впорався з керуванням та виїхав на смугу зустрічного руху, де вчинив зіткнення з автомобілем ВАЗ-2111, за кермом якого перебував 56-річний місцевий жи...
Суспільство
Уповноважений Президента України з прав дитини Микола Кулеба своїм постом у соцмережі здійняв бурю відповідей та думок українців, активними дописувачами серед яких були і житомиряни. М.Кулеба підняв питання переривання вагітності і права дитини на життя. Микола Кулеба: "Сьогодні я хочу підняти питання, яке часто викликає серйозні дискусії в суспільстві. І недарма, адже це питання ставлення до дитини, яка ще ненароджена. Ці дискусії точаться в усьому світі....
Суспільство
Вручення Європейської енергетичної відзнаки відбулося 19 березня під час зустрічі Муніципальної координаційної платформи з розвитку «Енергетична та кліматична трансформація для підписантів Угоди мерів». Участь у заході взяли заступник Міністра регіонального розвитку, будівництва та ЖКГ України Едуард Кругляк, Директор Швейцарського бюро співробітництва в Україні Хольгер Тауш, координатор Міжнародного офісу Європейської енергетичної відзнаки Паскаль Штайнгр...
Новини компаній
На ринок іграшок увірвався справжній ураган, який підкорив не тільки дітей, а й дорослих - машинки Trix Trux. Яскравий, незабутній подарунок надовго залишиться в пам'яті іменинника і його друзів. Що являє собою цей цікавий набір: - машинка з великими колесами Trix Trux; - гнучка пластикова траса, з деталей якої навіть 3-річний малюк зробить неповторну дорогу для своєї улюбленої машинки; - трамплін «хвиля» і «гірка»; - перешкода «сходи»; - струни для викона...
Суспільство
Як сформувати тариф на вивезення сміття, чи залучити інвестиції в розвиток відповідної інфраструктури? Фахівцям громад Житомирщини допомагають знайти ці рішення на третьому модулі тренінгу «Відшкодування витрат, тарифи, інвестиційне фінансування і правила прийняття рішень». Навчання розпочалось сьогодні 19 березня у Житомирському Центрі розвитку місцевого самоврядування, створеного Програмою «U-LEAD з Європою» та Мінрегіоном України. Модуль триватиме три д...